डीएक्सए बीएमडी मापता है जो अधिक फायदेमंद है, रीढ़ या बांह?

रीढ़ और कूल्हे की अस्थि खनिज घनत्व को डीएक्सए द्वारा मापा गया था

मानव शरीर के विभिन्न शारीरिक भागों को मापने में डीएक्सए की सटीकता भिन्न होती है [4-7]।रीढ़ की हड्डी को मापने में डीएक्सए की सटीकता 0.5% ~ 2% है, लेकिन आमतौर पर> 1% है।कूल्हे की सटीकता 1% ~ 5% है, ऊरु गर्दन और बड़े रोटर (1% ~ 2%) के साथ वार्ड के त्रिकोण (2.5% ~ 5%) (4. 6. 8) से बेहतर है।वार्ड के त्रिकोण में रद्द हड्डी की उच्च सामग्री और बीएमडी [9] में परिवर्तन के प्रति इसकी उच्च संवेदनशीलता के बावजूद, इसके छोटे प्रक्षेपण क्षेत्र और नमूनाकरण और दोहराव त्रुटियों के कारण इसकी खराब सटीकता इसके नैदानिक ​​​​अनुप्रयोग को सीमित करती है।डीएक्सए माप करते समय सटीकता पर स्कैनिंग स्थिति के प्रभाव को कम करने के लिए, कूल्हों और घुटनों को एक समर्थन पर मोड़ दिया गया था ताकि रीढ़ की हड्डी को प्लेटफ़ॉर्म पर सही स्थिति में रखा जा सके ताकि एंटेरोपोस्टेरिक लम्बर स्थिति (पोस्टेरोपोस्टेरिक) में बीएमडी के निर्धारण के दौरान लम्बर लॉर्डोसिस को कम किया जा सके। पीए).हिप स्कैन के दौरान, जांघ को थोड़ा सा अपहरण और फैलाया गया था, और एक पोस्टुरल फिक्सेशन डिवाइस की मदद से, ऊरु गर्दन को छोटा करने के कारण बीएमडी बढ़ने से बचने के लिए ऊरु गर्दन को स्कैनिंग टेबल के समानांतर रखा गया था (उसी के लिए कम मात्रा) अस्थि खनिज सामग्री)।डीएक्सए द्वारा हिप बीएमडी के निर्धारण में, अलग-अलग पैर की स्थिति महत्वपूर्ण त्रुटियों का कारण बन सकती है, ऊरु गर्दन के लिए 0.9% से 4.5% तक, वार्ड के त्रिकोण के लिए 1.0% से 6.7% और वृहद ट्रोकेन्टर के लिए 0.4% से 3.1% तक।इसलिए, जब डीएक्सए कूल्हे को स्कैन करता है, तो सही मुद्रा त्रुटि को काफी कम कर देगी, जो कोण की अच्छी सटीकता सुनिश्चित करने की कुंजी है।

यदि डीएक्सए द्वारा मापे गए हिप बीएमडी के परिणाम नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुरूप नहीं हैं, तो एक प्रदर्शन किया जाना चाहिए

लेखक को जांचना चाहिए कि स्कैनिंग स्थिति सही है या नहीं;दूसरी ओर, चिकित्सकों को बीएमडी पर स्कैनिंग स्थिति के प्रभाव पर विचार करना चाहिए।डीएक्सए माप की सटीकता पर स्थिति के प्रभाव के अलावा, अन्य कारण भी माप परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं।रीढ़ की हड्डी का संरेखण डीएक्सए द्वारा निर्धारित किया गया था।

स्पाइनल बीएमडी को पूरे कशेरुक शरीर क्षेत्र के घनत्व के रूप में परिभाषित किया गया है, जिसमें कशेरुक शरीर और आर्च (कॉर्टिकल हड्डी से रद्द हड्डी अनुपात 50:50), महाधमनी कैल्सीफिकेशन, अपक्षयी ऑस्टियोआर्थ्रोसिस, ऑस्टियोपेंथोजेनिक स्पिनस प्रक्रिया, कैलस और संपीड़न फ्रैक्चर शामिल हैं, जो सभी अस्थि खनिज घनत्व को बढ़ाने में योगदान करें।हालाँकि, हाइपरऑस्टियोप्लासिया जैसे अपक्षयी परिवर्तन 70 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्गों में बहुत आम हैं, जिनकी व्यापकता 60% से अधिक है, जो बुजुर्ग आबादी में डीएक्सए स्पाइन ऑर्थोटोपिक माप की व्यावहारिकता और संवेदनशीलता को सीमित करता है।मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों में ऑस्टियोपोरोसिस की घटना अधिक और गंभीर है

यह बुढ़ापे की एक आम बीमारी है जो मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों के स्वास्थ्य को खतरे में डालती है।उपरोक्त कारकों के प्रभाव को खत्म करने के लिए, डीएक्सए लम्बर लेटरल स्कैनिंग तकनीक (1121, अन्य लम्बर स्कैनिंग के लिए प्रारंभिक डीएक्सए स्कैनर) का विकास, रोग स्कैनिंग की स्थिति को बनाए रखने के लिए प्रवण है, जो है

सटीकता पर असर पड़ा, जो 2.8% से 5.9% थी!

वहीं कुछ बीमारियों के लिए भी

लोगों, विशेषकर गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस वाले लोगों को करवट बदलने में कठिनाई होती है।

हाल के वर्षों में, डीएक्सए स्कैनर पंखे के आकार की घूमने वाली "सी" आकार की बांह स्कैनिंग को अपनाता है, जिससे बीमारी की अनुमति मिलती है

रीढ़ की हड्डी के बीएमडी को सुपाइन स्थिति में ऐंटेरोपोस्टेरिकली मापा गया और सी-आर्म स्कैनर को 90° घुमाया गया

रोगी को डीएक्सए द्वारा प्रतिष्ठा स्तंभ की पार्श्व स्थिति में बिना हिलाए मापा जा सकता है

पार्श्व माप की सटीकता सामान्य विषयों में 1.6% और ऑस्टियोपोरोसिस वाले रोगियों में 2% थी।आदर्श पार्श्व डीएक्सए माप में 4 काठ कशेरुकाओं (एल1-एल) के बीएमडी का विश्लेषण करना चाहिए।हालाँकि, L1 और L4 पसलियों से ढके हो सकते हैं और L4 स्पष्ट रूप से श्रोणि की हड्डी से ढका हुआ है।कुछ रोगियों के लिए, केवल L3 BMD का विश्लेषण किया जा सकता है।आरओआईएस (रुचि का क्षेत्र) रद्द हड्डी (कॉर्टिकल हड्डी/रद्द हड्डी अनुपात 10:90) से समृद्ध कशेरुक शरीर के केंद्र में भी स्थित हो सकता है, जिससे डीएक्सए माप सामने के दृश्य की तुलना में पार्श्व में बीएमडी में परिवर्तन के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है। .लेटरल डीएक्सए का उपयोग कॉलमर ऑस्टियोपोरोसिस (कशेरुका संपीड़न फ्रैक्चर) वाले स्वस्थ विषयों में किया जाता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के कारण हड्डी के द्रव्यमान के नुकसान के बीच भेदभाव पीए-डीएक्सए की तुलना में बेहतर है, जो गैर-फ्रैक्चर से कशेरुक फ्रैक्चर को अलग करने की क्षमता में सुधार करता है [15]।हालांकि डीएक्सए ने स्पाइनल बीएमडी को मापने में काफी प्रगति की है।हालांकि, स्कोलियोसिस, गंभीर हंपबैक और असामान्य स्पाइनल सेगमेंटिंग [4,61] के लिए, डीएक्सए स्कैनिंग का संचालन मुश्किल है, जो डीएक्सए निर्धारण की सटीकता को प्रभावित करता है और डीएक्सए के नैदानिक ​​​​अनुप्रयोग को सीमित करता है।क्यूसीटी विधि के साथ संयुक्त ललाट और पार्श्व डीएक्सए माप द्वारा गणना की गई "वॉल्यूमेट्रिक" बीएमडी (मिलीग्राम/सेमी3) की तुलना करने के लिए आगे के अध्ययन की आवश्यकता है।

डीएक्सए द्वारा अग्रबाहु बीएमडी और शरीर संरचना का निर्धारण

बांह की बांह बीएम [17] को निर्धारित करने के लिए डीएक्सए का तेजी से उपयोग किया जा रहा है।बीएमडी माप डिस्टल त्रिज्या (रद्दीकरण प्रबलता), मध्य और मध्य, और त्रिज्या (कॉर्टिकल प्रबलता) के दूरस्थ तीसरे में किया गया था, जिसमें रोगी को स्कैनिंग प्लेटफ़ॉर्म के निकट एक कुर्सी पर बैठाया गया था, जिसमें अग्रबाहु प्लेटफ़ॉर्म पर स्थित थी और हाथ स्थिर था। पूर्वकाल घूर्णन के साथ मंच पर।पूरे शरीर की हड्डी डेंसिटोमेट्री भी की जा सकती है।यह पूरे शरीर के बीएमडी और स्थानीय बीएमडी की एक व्यवस्थित तुलना प्रदान करता है।प्रणालीगत बीएमडी और स्थानीय बीएमडी के बीच संबंधों का विश्लेषण और अन्वेषण करना, और हड्डी डेंसिटोमेट्री की संवेदनशील साइट का पता लगाना, ताकि चिकित्सकों के लिए सर्वोत्तम विकल्प प्रदान किया जा सके।पूरे शरीर के बीएमडी माप की सटीकता 3% से 8% है।19] अग्रबाहु बीएमडी की सटीकता 0.8%-13% है।क्योंकि डीएक्सए पूरे शरीर के बीएमडी की सटीकता अन्य भागों की तुलना में कम है, हड्डी पतली है

लूज़ आमतौर पर निदान के लिए पसंदीदा स्कैन साइट नहीं है।पूरे शरीर की स्कैनिंग के परिणामों का विश्लेषण उपयुक्त मानव ऊतकों (दुबली मांसपेशियों और वसा द्रव्यमान) की सॉफ्टवेयर सूचना प्रणाली द्वारा किया गया था, और शरीर संरचना निर्धारण के परिणाम डीएक्सए द्वारा प्राप्त किए गए थे।शरीर संरचना निर्धारण के परिणामों और अन्य अप्रत्यक्ष वजन माप विधियों के बीच संबंध अच्छा था।यह एक महत्वपूर्ण क्षेत्र है जिसका आगे अध्ययन किया जा सकता है।